תוספת אטרופין בריכוז נמוך בשילוב הרכבת עדשות מגע עם פוקוס כפול לטיפול בהתקדמות קוצר ראייה – תקציר מחקר מאת ד"ר ניר ארדינסט ופרופ יאיר מורד

הקדמה: קוצר ראייה גבוה כרוך בהגברת הסיכונים לתחלואות עיניות ומכאן יש חשיבות עליונה בטיפול להאטת התקדמות קוצר ראייה. ^1-4

שיטות מחקר: מחקר רטרוספקטיבי זה כלל 25 ילדים קצרי רואי בגילאי 8.5 עד 14. אצל כל הילדים הייתה עלייה בתשבורת של  לפחות 0.75 דיופטר (D) בשנה שקדמה להתחלת הטיפול. המחקר כלל שתי קבוצות. קבוצת ביקורת כללה 14 ילדים שהרכיבו משקפי ראייה חד מוקדיים (חד מוקדיים) עם spherical equivalent (תשבורת ספרית שוות ערך) של D0.9-±-3.2 בטווח 1.5D- עד 5.3D-.
קבוצה הניסוי כללה 11 ילדים שהרכיבו עדשות מגע רכות עם פוקוס כפול (תשבורת ספרית שוות ערך של D0.7-±-3.4

בטווח 2.5D- עד 4.3D-) במשך שנה. לאחר מכן הילדים טופלו עם תוספת אטרופין במתן מקומי בריכוז של 0.01% (ע"מ+א0.01) במשך שנתיים נוספות.

תוצאות: במחקר נמצא כי בקבוצת הביקורת התרחשה עליית קוצר ראייה של D0.52-±1.12-, D0.56-±1.08- ו-D0.53-±0.96-  בשנה הראשונה, השנייה והשלישית בהתאמה.
לעומת זאת, בקבוצת הניסוי, במהלך השנה הראשונה בה הורכבו עדשות מגע רב מוקדיות בלבד התרחשה עליית קוצר ראייה של (p=0.0124) D0.48-±0.57-, ואילו בשנה השנייה ושהשלישית בה הוספנו טיפול באטרופין מדולל לאותם ילדים הייתה עלייה של D (p<0.01) 0.34-±0.14- ו- (p<0.001) D0.29-±0.17- בשנה השנייה והשלישית בהתאמה.

דיון: במחקר נמצא כי ירידה משמעותית בהתקדמות קוצר ראייה נצפתה במהלך השנה השנייה והשלישית. קבוצת ע"מ הציגו יעילות נמוכה יותר בהאטת התקדמות קוצר הראייה בהשוואה לקבוצת ע"מ+א0.01.

מסקנות: עדשות מגע רב מוקדיות הינן יעילות בעצירת קוצר ראייה בהשוואה לתיקון חד מוקדי. תוספת טיפול באטרופין מדולל מעלה עוד יותר את יעילות הטיפול באופן משמעותי סטטיסטית .

מקורות:

1. Erdinest, N., London, N., Levinger, N., Lavy, I., Pras, E., & Morad, Y. (2022). Treatment of rapid progression of myopia: case series and literature review. Case Reports in Ophthalmology, 12(3), 875-881.‏

לרשימת המקורות המלאה יש לעיין במאמר המלא